مقالات و مطالب پزشکی دکتر نریمانی

تفاوت بین انحراف بینی و کجی بینی 

تفاوت بین انحراف بینی و کجی بینی از آنجا اهمیت خواهد داشت که انحراف بینی یک عمل درمانی به حساب می آید و بیمه های درمانی، هزینه های آن را پرداخت می کنند اما کجی بینی یک عمل زیبایی می باشد و توسط بیمه های درمانی قابل پرداخت نیست.

انواع حالت های انحراف بینی

•  اگر تیغۀ وسط بینی کج باشد و این کجی باعث بسته شدن یک یا هر دو حفرۀ بینی شده باشد، به آن انحراف بینی خواهند گفت. هم بیمه های معمولی و هم بیمه های تکمیلی، هزینۀ انحراف بینی را پوشش می دهند.

•  اگر فردی تیغۀ وسط بینی اش کج است و به موازات آن کل ساختمان بینی اش نیز کج باشد به طوری که هیچ یک از حفره های بینی مسدود نشوند دیگر عمل درمانی محسوب نمی شود و باید با جراحی زیبایی بینی اصلاح شود. زیرا کل هرم بینی باید جابجا شود و با اصلاح کردن تیغۀ وسط بینی، به تنهایی مشکل بیمار حل نخواهد شد.

•  حالت دیگری نیز وجود دارد: کل هرم بینی کج می باشد، تیغۀ وسط بینی هم کج است، به گونه ای که حفره های بینی را مسدود می شوند. در این صورت آن بخشی از جراحی را که مربوط به تیغۀ وسط بینی است، بیمه ها باید قبول کنند اما متأسفانه در حال حاضر بیمه ها این را قبول ندارند زیرا همزمان با آن عمل جراحی زیبایی بینی نیز انجام می شود. تکلیف این مسئله باید در آینده مشخص شود.

آیا همه بینی های به اصطلاح منحرف نیازمند جراحی هستند؟

در ابتدا باید انحراف بینی به دقت تعریف شود. انحراف بینی با کجی بینی فرق دارد. منظور از انحراف بینی، کج بودن تیغه داخل بینی است نه کج بودن خود بینی. تیغه داخل بینی صفحه عمودی نازکی است که به بینی شکل می دهد. درست مثل ستون چادر که آن را پابرجا نگاه می دارد. این صفحه عمودی گاهی به سمت چپ یا راست انحراف پیدا می کند. در این حالت اصطلاحا گفته می شود که فرد دچار انحراف بینی شده است. دقت کنید که انحراف بینی یک مشکل داخلی است و ممکن است در ظاهر دیده نشود.

اگر از گرفتگی بینی رنج می برید، شب ها در خواب خروپف می کنید، بویایی شما کمابیش دچار اشکال شده، شب ها هنگام خواب گلویتان خشک می شود و مشکلاتی نظیر مزمن شدن سینوزیت، خونریزی بینی دارید، احتمالا دچار انحراف تیغه بینی هستید.

کجی بینی و جراحی کجی بینی

بینی یک ساختار سه بعدی به شکل تقریبی یک هرم است. گاهی کل این هرم کج رشد می کند. منظور از کجی بینی، انحراف کل هرم بینی است. در این حالت بینی در ظاهر کج به نظر می رسد. بینی هایی که در ظاهر کج باشند توسط تکنیک های جراحی زیبایی اصلاح می شوند و بیمه ها , هزینه آن را پرداخت نمی نمایند . اگر تیغه وسط بینی همراه کل بینی کج شده باشد فرد ممکن است مشکل تنفسی نداشته باشد . چنین شخصی فقط مشکل زیبایی بینی دارد و فقط در صورتی که با ظاهر خود مشکل داشته باشد نیاز به جراحی زیبایی بینی دارد . در این حالت تیغه وسط بینی نیز به طور همزمان در حین جراحی زیبایی صاف خواهد شد تا با صاف شدن کل هرم بینی , تیغه وسط نسبت به کل ساختمان بینی کج نباشد . در غیر این صورت مشکل تنفسی ایجاد خواهد شد . اگر بینی کج باشد تیغه وسط بینی هم به شکل نا متناسبی کج و تاب خورده باشد، این شخص هم مشکل زیبایی و هم مشکل تنفسی دارد . در این حالت نیز جراح باید همراه اصلاح کجی ظاهری بینی , تیغه وسط بینی را نیز به منظور برقراری تنفس بیمار صاف نماید .

تفاوت جراحی انحراف بینی و کجی بینی

بنابر این برخلاف تصور بسیاری از بیماران، اصلاح انحراف ظاهری یا به اصطلاح کج بودن بینی فقط با تکنیک های جراحی پلاستیک (جراحی زیبایی) امکان پذیر است . برعکس اگر در ظاهر بینی کج نباشد و فقط تیغه داخلی بینی کج باشد طوری که تنفس از بینی را مختل کرده باشد درآن صورت با تکنیک های ساده تر مربوط به انحراف بینی مشکل قابل حل است و هزینه کمتری نیز در بر خواهد داشت .

هزینه درمان انحراف بینی بدون جراحی پلاستیک

جراحی انحراف تیغه ( داخلی )بینی بدون جراحی پلاستیک امکان پذیر است . هزینه اصلاح انحراف داخلی بینی یک و نیم میلیون است و بیمه های تکمیلی حدود ششصد تا یک میلیون تومان از آن را پرداخت می نمایند .

درمان همزمان انحراف ظاهری و داخلی بینی

امکان بر طرف کردن همزمان انحراف ظاهری و داخلی بینی وجود دارد و بهتر است این دو عمل همزمان انجام گیرد تا نتیجه بهتری حاصل شود . در این صورت باز هم بیمه تکمیلی فقط هزینه اصلاح انحراف تیغه بینی را پرداخت می نماید .

جراحی بینی یا رینوپلاستی از رایج ترین عمل های جراحی زیبایی در جهان است و افراد زیادی این عمل را انجام می دهند.همچنین این عمل زیبایی درصد موفقیت بسیار بالایی دارد و نیازی به نگرانی درباره جراحی دوباره نیست.جراحی زیبایی بینی اغلب به صورت بیهوشی کامل انجام می پذیرد که این امر باعث راحتی فرد و پزشک جراح می گردد.پس از جراحی رینوپلاستی اقدامات خاصی را باید انجام دهید تا به سلامت فرد و ساختار جدید بینی آسیبی وارد نگردد.از این جهت که این اقدامات بسیار پر اهمیت هستند ما در این مقاله اقداماتی را که پس از جراحی رینوپلاستی باید انجام دهید را ذکر کرده ایم :

اقدامات پس از جراحی بینی یا رینوپلاستی

6-1ساعت پس از عمل می‌توانید مرخص شوید و به منزل بروید. در موارد خاص یک شب خواهید ماند.

2- در مدت حضور در بیمارستان ضمن اقدامات پرستاری از کمپرس سرد هر 20-15 دقیقه به مدت 5 دقیقه استفاده کنید. کمپرس سرد را تا 48 ساعت پس از عمل ادامه دهید. (هنگام خواب استفاده نکنید).

3- گاز جلو بینی در صورت خونی شدن تعویض کنید. معمولا تا 48 ساعت و گاهی بیشتر ترشحات خونی ادامه خواهد داشت، چنانچه بیش از حد معمول باشد اطلاع دهید. (تعویض 5-4 گاز در ساعت طبیعی می باشد)

4- ضمن تعویض گاز جلو بینی چنانچه خون و یا لخته اطراف نوک بینی و لب وجود داشته باشد با سرم تمیز نمایید. می‌توانید محل بخیه‌ها را با پماد نتراسکلین کمی چرب کنید.

5- در صورتی که مش داخل بینی داشته باشید روز بعد از عمل یا 2 روز بعد مراجعه نمائید. (برای خارج نمودن)

6- در صورتی که مش نداشته باشید از روز بعد از عمل و در صورتی که مش داشته باشید پس از خارج کردن آن شستشوی داخل بینی با سرنگ، قطره چکان، و هر روشی که راحت باشید با سرم نمکی انجام دهید. در 24 ساعت چندین بار تکرار کنید. این کار را تا 2 هفته ادامه بدهید.

7- مایعات فراوان بنوشید. 2 تا 3 روز از غذاهای نرم و سپس غذاهای معمولی بخورید.

8- در صورت ایجاد کبودی اطراف چشم از روز سوم تا هفتم کمپرس گرم استفاده کنید (داغ نباشد). هر نیم ساعت چند دقیقه کمپرس گرم.

9- روز پنجم بعد از عمل بخیه‌های جلوی بینی در صورت وجود داشتن کشیده خواهد شد.

10- در مدتی که اسپیلنت دارید چنانچه شل شود و یا اسپیلنت از روی بینی فاصله بگیرد به مطب مراجعه نمایید.

11- 2 تا 3 روز پس از عمل می‌توانید حمام کنید (بدن و سرتان را بشوئید) ولی اسپیلنت (گچ) روی بینی خیس نشود.

12- روز هفتم بعد از عمل اسپیلنت (گچ) بینی برداشته می شود.

13- معمولا از روز چهارم و قطعا از روز هفتم می‌توانید فعالیت‌های معمول خود را آغاز کنید.

14- فعالیت ورزشی سبک از ماه دوم به بعد می‌توانید شروع کنید.

15- استخر از ماه دوم به بعد می‌توانید استفاده نمایید ولی شیرجه نزنید و به عمق آب نروید.

16- چنانچه کنتاک لنز دارید از روز هفتم می‌توانید استفاده کنید.

17- از عینک طبی از ماه دوم به صورت متناوب و مدت زمان کوتاه استفاده کنید.

18- پس از برداشتن اسپیلنت چسب روی بینی زده خواهد شد که سپس توسط خودتان هر 24 تا 48 ساعت یکبار چسب را عوض کنید. قبل از چسب زدن پوست بینی را با آب و صابون تمیز و خشک کرده سپس چسب بزنید. مدت 2 ماه چسب زدن را ادامه بدهید.

19- چنانچه با چسب زدن پوست روی بینی قرمز و حساسیت نشان دهد از زدن چسب خودداری کنید.

20- زمان ویزیت‌های بعدی 1ماه، 3ماه، 6ماه و 12 ماه پس از عمل (این زمان‌ها می‌تواند متناسب با شرایط بیمار تعیین یابد)

روش چسب زدن بینی پس از عمل جراحی

چسب زدن تاثیری در شکل گیری بینی ندارد. یکی از سوالاتی که خیلی مطرح می‌شود، این است که آیا چسب را محکم بزنیم یا شل؟ چسب باید به آرامی فقط در حد تماس با پوست زده شود و اگر فضای خالی بین پوست و بافت‌های زیرین وجود دارد آن را به آرامی فشار دهید تا پوست به بافت‌های زیرین فیکس شود.

مدت چسب زدن معمولا 1 تا 2 ماه می‌باشد و در صورت قرمز شدن  و یا حساسیت و خارش پوستی از چسب زدن اجتناب کنید.

هر 24 تا 48 ساعت چسب را تعویض کنید و قبل از چسب زدن پوست بینی را با آب و صابون یا شامپوی بچه تمیز و خشک کنید و مجددا چسب بزنید.

در بینی‌های گوشتی با پوست ضخیم مدت چسب زدن باید تا 3 ماه باشد و ممکن است هر بار نیاز باشد تا پوست را با الکل بسیار رقیق تمیز و خشک کنید.

روش چسب زدن: فیلم چسب زدن گرفته شده و در انیمیشن جراحی بینی هم موجود است. 3 یا 4 چسب عرضی که هر کدام یک سوم دیگری را پوشش دهد از 6 تا 7 میلی‌متر بالای نوک بینی تا 1 سانتی‌متر زیر محل اتصال بینی به پیشانی زده می شود سپس یک چسب طولی در هر دو طرف که در خط و وسط نوک بینی به آرامی به هم می‌رسندزده می شود

نکات قبل از عمل جراحی بینی

باید بدانید جراحی بینی یک عمل مینور (کوچک) است که به بیمار استرس شدید وارد نمی‌کند و معمولا بیماران 6 ساعت بعد از عمل از کلینیک یا بیمارستان مرخص می‌شوند و با این حساب نیاز به اقدامات زیاد قبل و بعد از عمل ندارد. در رابطه با داروهای خونریزی دهنده است که باعث اختلال انعقادی می‌شوند مانند آسپرین و داروهای ضد دردو التهاب مانند بروفن،ژلوفن، ناپروکسن و … که باید حداقل 10 روز قبل از عمل قطع شوند و از دیگر داروها مانند ویتامین E که آن هم باید 10 روز قبل از عمل قطع شود.

حتما تمام داروهای مصرفی خود را به پزشک اطلاع دهید (حتی ویتامین‌ها).

شب قبل از عمل استحمام کنید و همچنین 6 ساعت قبل از ساعت عمل چیزی نخورید حتی آب و آب میوه. اگر ساعت عمل شما بعد از ظهر است ساعت 6 صبح صبحانه سبک میل کنید.

اگر از داروهای فشار خون، یا تیروئیدی استفاده می‌کنید با پزشک خود مشورت کرده و معمولا صبح روز عمل با کمی آب باید میل شود.

بیماری‌های خود را از جمله فشار خون یا تیروئیدی با پزشک خود در میان بگذارید.

بر اساس پروتکل بین‌المللی در تمام سن های بالای 40 سال باید نوار قلب و گرافی سینه و مشاوره داخلی و یا قلب انجام شود.

با یک همراه جهت آمدن و رفتن از کلینیک هماهنگ باشید.

تمام جراحی‌ها از سن 18 سالگی به بعد انجام می‌شود و رضایت خود بیمار کافی می‌باشد، در خانم‌ها در صورتی که ازدواج کرده باشند رضایت همسر نیز مورد نیاز است، در غیر این صورت رضایت کتبی از همسر باید همراه بیمار باشد.

عوارض جراحی بینی (رینوپلاستی)

جراحی بینی عوارض بسیار کمی دارد و بر خلاف سایر جراحی‌ها ممکن است یک جراح ،هیچ‌گاه این عوارض را در طول کار خود مشاهده نکند.

خبر خوب دیگر این است که شایع‌ترین عارضه جراحی بینی می‌تواند تحت کنترل جراحی باشد و با تشخیص و درمان آن مشکل رفع شود مانند مشکلات تنفسی.
در ادامه برخی از این عوارض که ممکن است به دلایل مختلف از جمله عدم مهارت جراح پیش بیاید بررسی کرده و توضیح داده ایم.

انسداد راه‌های هوایی:

این عارضه‌ی جراحی بینی قابل جلوگیری می‌باشد و نیاز به توانایی جراح در تشخیص و درمان آن را دارد.در حال حاضر با تکنیکهای جدید این عارضه در دستان جراح ماهر بسیار نادر است.

پستی و بلندی یا ناهماهنگی در قسمت استخوانی بینی که توسط بیماران به پیدایش قوز استخوانی بعد از 3 تا 4 ماه بعد از جراحی توصیف می‌شود:

در این موارد به اشتباه بیماران و افراد ناآگاه توصیه به سوهان کشی استخوانی می‌شوند که نادرست است، در اکثر این موارد مشکل در قسمت غضروفی بینی ایجاد شده و به اصطلاح غضروف از استخوان جدا شده و کولاپس شده است و نیاز به ترمیم قسمت غضروفی را دارد.

خونریزی بعد از جراحی بینی :

که معمولا مختصر بوده و در 48 تا 72 ساعت بعد از عمل ایجاد می‌شود و بیشتر در افرادی که تحت جراحی سپتوم بینی و یا انحراف قرار گرفته اند، دیده می‌شود و در کمتر از 3% بیماران یک خونریزی مختصر در 5 تا 10 روز بعد از عمل دیده می‌شود. باید بدانیم که این خونریزی معمولا مختصر بوده و با مراجعه به پزشک خود درمان آن انجام می‌شود. در چند روز اول بعد از جراحی معمولا خونابه را به  میزان مختصر داریم که خودبه‌خود –بند می- آید و نگرانی ندارد.

سوراخ شدگی سپتوم بعد از رینوپلاستی:

این عارضه بسیار نادر است که با رعایت تکنیکی و تجربه جراح قابل پیش‌گیری است.

آبریزش بعد از جراحی بینی (Rhimilis):

آبریزش موقتی بعد از جراحی ممکن است چند هفته بعد از عمل ایجاد شود که به خصوص در بیمارانی که قبل از جراحی حساسیت فصلی داشته اند این مشکل شایعتر است. در بعضی موارد به دلیل برداشتن بیش از حد توربینیت‌ها می‌تواند آبریزش ینی ایجاد شود که با رعایت آن می‌توان از این عارضه جلوگیری کرد. در اکثر موارد این به صورت موقتی است و خودبه‌خود رفع می‌شود.

عفونت گرافت‌ها و یا بافت‌های بینی پس از جراحی بینی:

این عارضه در جراحی بینی بسیار نادر است و در صورت بروز معمولا با درمان آنتی بیوتیک برطرف می‌شود.

در صورت استفاده از پروتزهای بینی این مورد مشکل‌تر است و نیاز به خارج کردن مواد مصنوعی می‌باشد. خوشبختانه تمایل به استفاده از پروتزها در بینی بسیار کم شده است و جراحان پلاستیک معمولا از غضروف سپتوم و پا، دنده و یا گوش جهت ترمیم بینی استفاده می‌کنند.

تغییر رنگ پوست بینی بعد از عمل جراحی بینی:

این یک مشکل در پوست بینی است که به دلیل بازسازی دوباره عروق خونی پوست بینی است که به صورت -زیادی– می‌باشد که باعث رنگ صورتی پررنگ در ناحیه زیرین پوست بینی می‌شود که معمولا به صورت خودبه‌خودی در عرض 1 سال از بین می‌رود، این عارضه بسیار نادری است و در صورتی که از بین نرود ممکن است که نیاز به درمان با لیزر پیدا کند.

کولاپس سپتوم بعد از عمل بینی:

این عارضه بسیار نادری است که در اثر فروپاشی سپتوم بینی ایجاد می‌شود و بیش‌تر در مواردی که جراحی زودهنگام در شکستگی بینی انجام شده است اتفاق می‌افتد و در این موارد باید جراحی را به 4 تا 5 ماه بعد از شکستگی به تاخیر انداخت تا این عارضه ایجاد نشود.

عدم رضایت بیمار از نتیجه عمل جراحی بینی:

این یکی از شایع‌ترین عارضه‌هاست که در اثر عدم ارتباط درست بیمار و پزشک در نتیجه نهایی جراحی می‌باشد.

اکثرا در صورتی که به بیمار کاملا در رابطه با نتیجه عمل آگاهی داده شود و واقع بین باشد این مورد اتفاق نخواهد افتاد. متاسفانه در بسیاری از موارد بیماران درخواست غیر واقعی داشته و از امکان ایجاد این تغییرات در حین جراحی آگاهی کامل ندارند و از نتیجه جراحی خود راضی نمی‌شوند.

در حال حاضر متاسفانه در روشی که به صورت فتوشاپ تغییرات بر روی بینی بیمار ایجاد می‌شود و واقعی نمی‌باشد به بیماران گارانتی غیر واقعی داده و در نتیجه بیمار پس از جراحی مشکل پیدا خواهد کرد. بهترین روش نشان دادن بیماران مشابه با پوست و با مشکلات بینی مشابه است، که تحت جراحی واقعی قرار گرفته است ،و نتیجه قابل ارزیابی است و می‌توان با 95% احتمال موفقیت به بیمار ارتباط داد.

با تمام این توضیحات یکی از مهمترین عوامل در نتیجه جراحی پوست بینی بیمار است که در صورت کلفت بودن (بینی گوشتی) و یا خیلی نازک بودن در نتیجه تاثیرگذار است و باید مورد توجه قرار بگیرد.

در بعضی از مواقع پس از عمل جراحی زیبایی بینی نتیجه دلخواه فرد یا پزشک حاصل نمی شود و یا ایراداتی در ساختار بینی پس از عمل رینوپلاستی نمایان می گردد که این موضوع باعث می گردد که نیاز به جراحی مجدد یا جراحی ثنویه بینی باشد.در این مقاله عوامل تاثیر گذار در این موضوع را بررسی کرده ایم.

نکات قبل از جراحی مجدد بینی

اگر می خواهید برای جراحی بینی ثانویه (Revision rhinoplasty) اقدام کنید به نکات زیر خوب توجه کنید

 •در انتظارات خود واقع گرا باشید

 •بدانید که پیچیدگی های عمل جراحی رینوپلاستی با هر بار جراحی مجدد بیشتر می شود.

 •ممکن است چهارچوب بینی شما آنقدر سالم نباشد که بتواند یک جراحی دیگر را تحمل کند. در این صورت باید بیشتر صبر کنید و یا حتی از انجام جراحی منصرف شوید.

 •بافت زخمی در داخل بینی نباید وجود داشته باشد یا مقدار آن در کمترین حد است.

 •پس در یک سال اخیر نباید هیچگونه عمل جراحی بینی انجام داده باشید. به عبارت دیگر یک سال از جراحی بینی قبلی تان گذشته باشد.

 •در صورتی که به هر دلیل از جراحی قبلی تان راضی نبودید به هیچ وجه درخواست اقدام فوری از جراحتان نداشته باشید

• رینوپلاستی ترمیمی یا ثانویه به منظور تجدید نظر در جراحی بینی قبلی صورت می گیرد.

رینوپلاستی ثانویه چگونه انجام می گردد

رینوپلاستی ثانویه هم با روش بسته و هم با روش باز قابل انجام است. رینوپلاستی ثانویه معمولا مابین ۱/۵ تا ۲ ساعت طول می کشد و بیماران خواهند توانست همان روز جراحی به خانه بازگردند و آن دسته از عیوب ظاهری بینی که در جراحی یا جراحی های قبلی اصلاح نشده است، برطرف می شوند و مشکلات عملکردی بینی که در جراحی قبلی ایجاد شده، برطرف می شود.

عیوب قابل اصلاح در جراحی ثانویه

• افتادگی نوک بینی که در اثر عدم به کارگیری تکنیک های مناسب ایجاد شده است.
• برجستگی بیش از حد نوک بینی
• کوتاهی بیش از حد نوک بینی

مدت زمان جراحی مجدد بینی

جراحی زیبایی ( پلاستیک ) بینی عملی است که در طی آن جراح روی اسکلت بینی تغییراتی ایجاد خواهد کرد تا بینی ظاهر زیباتری پیدا کند و تناسب بهتری با اجزاء دیگر صورت بیابد و در کل زیبایی کل صورت افزایش یابد . برای این اقدام جراح ناچار است که پوست بینی را از روی اسکلت غضروفی – استخوانی آن جدا کند تا بتواند تغییرات مورد نظر را روی ساختار بینی اعمال کند . بعد از انجام جراحی پلاستیک زیبایی بینی، مدت یکسال طول می کشد تا پوست به طور کامل به اسکلت زیر خود متصل شود و فرآیند ترمیم کامل شود . در این مدت بینی ورم دارد و ظاهر نهایی آن مشخص نشده است . فرمی از بینی که بعد از یک سال ایجاد می شود تقریبا همان فرم و شکل نهایی بینی می باشد .

عجله در جراحی مجدد رینوپلاستی

یکی از مشکلاتی که بسیاری از جراحان پلاستیک با آن برخورد خواهند کرد افرادی هستند که بلافاصله بعد از جراحی از ظاهر بینی خود ابراز نارضایتی می کنند و از جراح خود درخواست می کنند که تا دیر نشده باید برای من ترمیم انجام دهید ! این مشکل ناشی از اطلاع رسانی نا کافی  بیمار است . افرادی که برای جراحی مراجعه می نمایند باید آگاه باشند که اولا تا دو ماه که بینی ورم عمده دارد و بزرگتر از سایز واقعی است و قضاوت در مورد سایز آن اشتباه است . بعد از دو ماه نیز اگر فرد از ظاهر بینی خود رضایت کافی نداشته باشد باید به این نکته توجه نماید که عمل ترمیم تا یک سال از نظر علمی صحیح نیست زیرا پوستی که تازه از روی اسکلت جدا شده اگر زودتر از یک سال، مجددا از روی ساختار خود جدا شود احتمال آسیب دیدگی دارد و آسیب دیدن پوست بینی از آن فجایعی است که غیر قابل جبران است . حتی برای افرادی که از نظر روحی روانی بسیار شکننده و آسیب پذیر هستند و هرگونه اشکال ظاهری بینی را برای خود مشکل مرگ وزندگی می پندارند هم توصیه می شود که جراح زودتر از شش ماه دست به هیچ اقدامی نزند و در این مدت فقط با صحبت کردن بیمار را دعوت به آرامش نماید تا مدت شش ماه سپری شود . هر گونه اقدام ترمیمی زیر یک سال باید بصورت محدود و کاملا با احتیاط انجام گیرد تا از ایجاد آسیب به پوست اجتناب شود.

 چرا جراحی ثانویه بینی توصیه نمی شود ؟

اقدامات ترمیمی اغلب برای بر طرف شدن اشکالات ظریفی انجام می گیرد که بیمار وجود آنها را نمی پذیرد . هر چند توصیه اصلی این است که اگر اشکالات جزیی هستند و روی زیبایی فرد تاثیر چندانی ندارند، جراح در مقابل درخواست بیمار مقاومت نماید و زیر بار عمل ترمیمی نرود . دلیل این امر هم مشخص است . هر جراحی مجددی ریسک و عوارض خود را دارد و ممکن است برای اصلاح یک مشکل کوچک جراح و بیمار درگیر مشکلات و عوارض بسیار پیچیده ای شوند که اصلاح آنها به سادگی امکان پذیر نباشد . اگر فردی بعد از جراحی رینوپلاستی به طور کامل از ظاهر بینی خود راضی نباشد و بخواهد تغییرات اساسی ایجاد نماید، باید حداقل یک سال صبر نماید . جراحان زیبایی اغلب با افرادی مواجه می شوند که بطور مثال دو هفته بعد از جراحی زیبایی بینی توسط یک همکار دیگر به آنها مراجعه می کند و در خواست جراحی فوری می نماید . باید این افراد را دعوت به آرامش نمود و برای آنها روشن کرد که زیر یک سال اقدامات ترمیمی امکان پذیر نیست .

نتایج جراحی مجدد بینی

سخن دیگر با افرادی که برای عمل ترمیمی مراجعه می نمایند این است که از کمال گرایی بپرهیزند و در پی نتایج صد در صدی نباشند . تاریخ جراحی پلاستیک نشان می دهد که اغلب افرادی که دچار عوارض جبران ناپذیر جراحی شده اند افرادی بوده اند که جراحان را برای چندمین بار مجبور به اقدامات ترمیم نموده اند .

بسیار پیش می آید که شما در جامعه یا در رسانه ها با فردی برخورد می کنید که بینی او شما را مسحور خود می کند و در رویاهای خود آرزوی داشتن آن بینی را می نمایید . غافل از اینکه فاکتور های متعددی در ایجاد این حس دخالت دارند . به طور مثال ممکن است فرد مورد نظر صورت بسیار زیبایی دارد و شما تمام آن زیبایی را ناشی از بینی او می دانید در حالیکه اگر آن بینی روی صورت یک فرد معمولی کپی شود اصلا برای شما جذاب نخواهد بود . یا مثلا ممکن است آن فرد هنر پیشه معروفی باشد و ذهن شما ظاهر بینی وی را با معروفیت و محبوبیت او در هم بیامیزد و حس خاصی را به شما القا نماید، در حالیکه اگر بینی او روی صورت یک فرد گمنام کپی شود اصلا برای شما جذابیت نداشته باشد . بنابراین این که شما از جراح بخواهید بینی فرد خاصی را برای شما ایجاد نماید دور از واقعیت است . علاوه بر مسایل ذکر شده فرد متقاضی عمل ترمیمی باید به این نکته توجه داشته باشد که میزان تغییرات زیبایی برای هر بینی متفاوت است . یک بینی غضروفی با اشکالات جزیی روی صورت یک فرد زیبا و معروف نتیجه ای بسیار متفاوت با نتیجه جراحی یک بینی گوشتی در یک فرد عادی با ظاهر معمولی دارد و نباید از جراحی انتظارات غیر واقع بینانه داشت .

قبل از عمل جراحی بیماران اغلب با استرس مواجه هستند که این امر بسیار عادی و رایج است اما پزشک می تواند در آرامش بخشید به بیمار بسیار کمک رسان باشد. پیش از عمل جراحی بینی یا رینوپلاستی نیز باید اقداماتی انجام دهید تا در طول عمل با مشکلاتی مواجه نشوید.از این جهت که این اقدامات بسیار اهمیت دارن ما در این مقاله اقدامات پیش از رینوپلاستی را برای شما ذکر کرده ایم :

تغذیه قبل از جراحی رینوپلاستی :

قبل از عمل جراحی زیبایی بینی به مدت 8 ساعت چیزی نخورید تا معده شما کاملا خالی باشد. زیرا در هنگام بیهوشی اگر چیزی داخل معده باشد، ممکن است محتویات معده برگشت کرده و وارد مجرای تنفسی گردد. هرچند که وجود یک لوله پلاستیکی در نای شما در هنگام جراحی خطر این حادثه را پائین خواهد آورد، اما اگر معده خالی نباشد باز هم احتمال خطر وجود خواهد داشت. این را هم بدانید که قرار نیست 7 ساعت و 59 دقیقه قبل از عمل تا حد توان بخورید و بیاشامید و شکمتان را پر کنید! زیرا با این کار، از منظور اصلی ناشتا بودن که همان خالی بوده معده است دور می شوید. بهترین کار آن است که شب قبل از عمل، شام سبک بخورید و صبح ناشتا بیایید.

ترک سیگار قبل از جراحی بینی:

اگر سیگاری هستید، 2 هفته قبل از عمل جراحی زیبایی بینی یا رینوپلاسیتی از مهم ترین اقداماتی که باید انجام دهید این است که سیگار کشیدن را متوقف کنید. البته هر چه زمان توقف سیگار کشیدن بیشتر باشد بسیار بهتر است. سیگار اکسیژن خون را کم می کند و احتمال مشکلات تنفسی در حین عمل را ابالا می برد. یکی از مواردی که در حین عمل به دقت توسط دستگاه کنترل می شود و در نمایشگر نشان داده می شود میزان اکسیژن موجود در خون است.

مراقبت های دارویی قبل از جراحی زیبایی بینی:

از دو هفته قبل و تا دو هفته بعد از عمل جراحی زیبایی بینی از مصرف مسکن هایی نظیر بروفن و آسپیرین خودداری نمائید زیرا مصرف این قرص ها موجب خونریزی در حین عمل شده و عمل جراحی را با مشکل مواجه می کنند.

آزمایش های قبل از عمل جراحی رینوپلاستی :

FBS: قند خون ناشتا

CBC.dif کنترل مشکل کم خونی

PT and PTT کنترل مشکل انعقادی

HIV

HBsAg

HCV Ab

β-HCG (ویژه بانوان) آزمایش تشخیص بارداری

در صورتیکه از گرفتگی بینی رنج می برید یا دچار انحراف ظاهری بینی هستید (بینی به صورت ظاهری کج است) در صورت صلاحدید پزشک باید عکس های CT Scan از بینی و صورت تهیه نمایید.
با انجام اقدامات ذکر شده می توانید از مشکلات در حین عمل جلوگیری نمایید.همچنین مطالعه اقدامات پس از عمل جراحی بینی به شما بسیار کمک خواهد کرد تا نتیجه دلخواه را از عمل خود بگیرد.